ضرورت انجام سزارین
در صورت داشتن یک بارداری معمولی و کم‌خطر به احتمال زیاد زایمان شما به روش طبیعی امکان‌پذیر است. اما در برخی موارد برای حفظ سلامت و ایمنی مادر و نوزاد انجام سزارین ضروری است. بنابراین اگر قصد دارید به روش طبیعی زایمان کنید، بهتر است با در نظر گرفتن این موضوع که شاید برخلاف انتظارتان مجبور به زایمان با روش سزارین شوید، دربارۀ این روش نیز به قدر کافی مطالعه داشته باشید. سزارین ممکن است طبق برنامۀ قبلی یا به دلیل بروز مشکلات غیرقابل پیش‌بینی انجام شود. در اغلب موارد، مشکلاتی که هنگام زایمان طبیعی پیش می‌آید، پزشک را ناچار به انجام سزارین می‌کند. مشکلات غیرقابل پیش‌بینی که ممکن است به خاطر آن سزارین شوید شامل موارد زیر است:
- روند زایمان کند، متوقف یا دشوار شده باشد.
- جنین در شرایط زجر جنین باشد و ضربان قلب او دچار اختلال شود.
- مشکلات جدی در بند ناف یا جفت وجود داشته باشد.
- جنین بزرگ‌جثه یا ماکروزوم باشد.
قبل از زایمان اگر پزشک از وجود مشکلی مطلع باشد، ممکن است تاریخی را برای انجام سزارین تعیین کند. عللی که ممکن است باعث سزارین پیش‌بینی‌شده شود به شرح زیر است:
- نچرخیدن مناسب و قرار نگرفتن سر جنین به سمت کانال زایمان
- وجود بیماریهای مزمن قلبی و خطرساز در فشار زایمان طبیعی
- وجود عفونت قابل انتقال به جنین مانند تبخال تناسلی
- بارداری چندقلویی و احتمالاً در زایمان قل دوم
- وجود سزارین قبلی و غیرممکن بودن زایمان طبیعی
خطرات جراحی سزارین
آمار زایمان به روش سزارین در دهه‌های اخیر بسیار افزایش یافته است.
- عفونت محل جراحی
- صدمه دیدن مادر یا نوزاد
- ترومبوز وریدی، تشکیل لختۀ خونی در پاها یا ریه‌های مادر
- عوارض بیهوشی مثل حالت تهوع، استفراغ، سردرد شدید و کمردرد
- افزایش شیوع اختلالات تنفسی نوزاد به دلیل زایمان زودتر از موعد
- افزایش خطر ایجاد جفت سرراهی یا جفت چسبنده در بارداری بعدی
- از دست دادن شدید خون به دلیل افزایش خونریزی بیش از دو برابر زایمان طبیعی
عوارض کوتاه مدت سزارین:
1- میزان خونریزی: هزار و حتی 2 هزار سی سی. در خانم هایی که دوقلو یا چند قلو باردار بوده اند، خونریزی بیشتر اتفاق می افتد. برای این خانم ها همیشه باید خون آماده در اتاق عمل وجود داشته باشد.
2- عفونت: در سزارین نسبت به زایمان طبیعی به دلیل وجود محل برش از درصد بالاتری برخوردار است.
3- بیهوشی: ممکن است مادر نسبت به داروهای بیهوشی از خود حساسیت نشان دهد. مشکلات ریوی و تنفسی پیدا کند. حتی احتمال دارد دچار سردردهای شدید هم بشود.
4- فشار خون بالا
5- چسبندگی داخل رحمی: در سزارین بعدی، وقتی پزشک زائو را تحت عمل جراحی قرار می دهد، جنین خارج می شود اما جفت نه؛ چرا که جفت داخل عضلات رحم فرو رفته است. به همین علت پزشک مجبور می شود رحم را برای جلوگیری از مرگ مادر از شکم خارج کند.
6- صدمه به احشای داخل شکم مادر در هنگام سزارین
7- تشکیل لخته در عروق پاها: این لخته همراه با قرمزی و تورم است و عوارض ریوی ایجاد می کند. اگر این لخته درمان نشود، وارد جریان خون شده و آمبولی ریه می دهد. در نتیجه آمبولی ریه هم بیمار دچار تنگی نفس می شود و در خانم ها بسیار کشنده است. این لخته در خانم های چاق، کسانی که زایمان سزارین زیادی داشته یا زیاد استراحت کرده اند، دیده می شود.
8- ارتباط نوزاد و مادرک عدم موفقیت کافی در شیردهی و گرفتن سینه مادر توسط نوزاد
دکتر ایوب خاقانی
- جراح و متخصص بیماریهای زنان و نازایی
- دارای بورد تخصصی از آمریکا
- عضو فعال انجمن پزشکان بیماری های زنان و زایمان آمریکا
- عضو انستیتو و لیزر واژینال آمریکا
آدرس مطب: خیابان ولیعصر، بالاتر پارک ساعی، کوچه شروان پلاک 2442
تلفن تعیین وقت: 02188659508