بارداری

 

دانستنیهای بارداری از ابتدا تا زایمان
بین ۵ تا ۲۰% از حاملگی ها ممکن است با عوارض همراه شوند لذا هر زن باید قبل از باردارى مورد ارزیابى دقیق قرار گیرد البته بیشتر بارداریها بدون برنامه قبلى هستند و لذا به محض تشخیص باردارى باید ویزیت اولیه انجام شود و آزمایشات روتین جهت زن باردار درخواست شود.

یک خانم باردار باید تا ۳۲ هفته هر ماه یکبار از ۳۲ تا ۳۶ هفته هر ماه دو بار (هر دو هفته یکبار) و از ۳۶ تا ۴۰ هفته هر ماه چهار بار (هفته اى یکبار) به پزشکتان مراجعه و چک شوید .

اگر از باردارى جلوگیرى نمیکنید با مشاهده هر کدام از این علایم باید به حاملگى شک کنید

۱- عقب افتادن عادت ماهانه :

(در صورتى که پریود شما منظم است با عقب افتادن پریودتان بمدت چند روز احتمال باردارى مطرح میشود) استرس- کاهش یا افزایش وزن – بیماریهاى مزمن – تغیرات محیطى و ورزشهاى سخت نیزاز جمله مواردى هستند که میتوانند الگوى پریود را تغییر دهند.

۲-تهوع و استفراغ :

در ۵۰% از حاملگیها رخ میدهد ودر صبح بیشترین شدت را دارد .

۳-تغییر شکل سینه ها

۴-احساس حرکت جنین در شکم ( بعد از ۱۶ هفتگى مشاهده میشود )

۵-احساس خستگى و تکرر ادرار

۶- بزرگى شکم

با مشاهده هر کدام از این علایم بهتر است یک آزمایش حاملگى انجام دهید .

ازمایش هاى ادرارى حدود یک هفته بعد از عقب افتادن عادت ، باردارى را نشان میدهند در حالیکه أزمایش خون میتواند یک هفته قبل از عقب افتادن عادت باردارى را نشان دهد .

در هر ویزیت باردارى موارد زیر چک میشوند :
افزایش وزن – فشار خون – اندازه رحم و زنده بودن جنین (که توسط فیتوسکوپ ویا سونیکید انجام میشود )

میزان افزایش وزن باردارى حدود ۱۲-۱۰ کیلو است که در زنان چاق کمتر باید باشد (۹-۶ کیلو)

در صورت مشاهده هر کدام از این علایم سریعا پزشک خود را مطلع کنید :
۱-آبریزش از واژن

۲-لکه بینى یا خونریزى

۳-ورم دست وصورت یا ورم شدید پاها

۴-سردرد شدید و تارى دید

۵- درد قسمت فوقانى وسمت راست شکم (منطقه اپى گاستر)

۶- تب یا لرز

۷- استفراغ شدید

۸- سوزش ادرار

۹- کم شدن حرکات جنین

شما خانم باردار در صورتی که :

۱-اندام درشتی دارید

۲-دوقلو باردار هستید

۳-کم خونی دارید

۴-تا اواخر حاملگی قرص آهن مصرف نکرده اید یا نامنظم مصرف کرده اید ،باید دو برابر مقدار معمول آهن دریافت کنید .

برای تامین کلسیم بدن در طی حاملگی باید روزی نیم الی یک لیتر (یعنی دو الی چهار لیوان) شیر یا معادل آن ماست مصرف کنید .

در رژیم غذایی شما باید پروتئینها ی حیوانی (تخم مرغ ، گوشت قرمز وسفید) ویتامینها و کربوهیدرات بمقدار کافی وجود داشته باشد و بهتر است در مصرف حبوبات بعلت ایجاد مشکلات گوارشی زیاده روی نکنید .

بهداشت در دوران بارداری:
۱- شما خانم باردار باید لباس گشاد و راحت بپوشید واز کفش پاشنه بلند هم نباید استفاده کنید.

۲-هفته ای دو الی سه بار حمام بروید وسعی کنید کمتر در حمام بنشینید. در سه ماهه آخر بارداری بعلت احتمال سقوط نباید از وان استفاده کنید .

۳-اگر شغل اداری و کم تحرکی دارید میتوانید تا انتهای بارداری کارکنید ولی شغلهای با تحرک فیزیکی زیاد باید محدود شوند و حتما باید چند بار در روز مدتی استراحت کنید .

۴-مسافرت کوتاه مدت اشکالی ندارد ولی بهتر است از مسافرتهای طولانی خصوصا در اواخر حاملگی پرهیز کنید و هر یکی دو ساعت یکبار قدم بزنید.

۵-در ماه آخر بارداری(چهار هفته آخر) نزدیکی نکنید .

۶-ورزشهای سبک یا متوسط را میتوانید انجام دهید ولی ورزشهای سنگین و شدید ممنوع است .

۷-در طی حاملگی در صورت وجود ترشح زیاد واژینال میتوانید از دوش واژینال استفاده کنید ولی اینکار را نباید با سرنگ انجام دهید چون خطر آمبولی هوا و مرگ وجود دارد.

۸-خانمهای محترم سیگاری !!!! لطفا در طی حاملگی به جنین خود رحم نموده و حتی الامکان سیگار نکشید !! چون سیگار با کم کردن جریان خون جفت باعث تولد نوزاد کم وزن و ناهنجار میشود .

۹-اگر شما سابقه واکسیناسیون کزاز ندارید باید دو دوز واکسن توام بزرگسالان (دیفتری-کزاز) را به فاصله یکماه بزنید و یکسال بعد هم یاد آور دریافت کنید .

مشکلات شایع در دوران بارداری :
۱-تهوع و استفراغ :
معمولا در سه ماهه اول بارداری مشاهده میشود و در هنگام صبح بیشترین شدت را دارد. زیاد بودن هورمون بارداری(hcg) وفشارهای روحی و روانی جزو مهمترین دلایل شدت آن هستند. حاملگی چند قلو و مول حاملگی هم میتوانند ویار حاملگی را شدت بخشند .

راهکارهایی برای کاهش تهوع واستفراغ:
۱-هنگام صبح و قبل از برخاستن از بستر مقدار کمی بیسکویت یا نان خشک بخورید

۲-سعی کنید بیشتر در معرض هوای آزاد قرار بگیرید و در صورت امکان هر روز مدتی در هوای آزاد قدم بزنید .

۳-به خانه اقوام وافراد مورد علاقه خود بروید و از صحبت و رفت و آمد با افراد و اقوامی که با آنها مشکل دارید پرهیز کنید (حتی الامکان تا اتمام سه ماهه اول).

۴- غذا خوردن در خارج از منزل و مسافرتهای کوتاه و مفرح کمک کننده هستند.

۵-استفاده از آمپول B۶ مفید است همچنین در موارد شدید استفاده محدود از قرص و آمپول متوکلوپرامید بعنوان خط آخر درمان باعث بهبودی میشود.

بر اساس تجربیات اینجانب ، مسایل روحی وروانی بشترین تاثیر را در تهوع و استفراغ حاملگی ایفا میکنند و زن بطور ناخود آگاه با این تصور که با حاملگی زیبایی و جذابیت خود را برای همسرش از دست میدهد یا ترس از بچه داری یا در زنانی که چند دختر یا پسر دارند ترس از اینکه نکند جنس بچه تکراری باشد و همچنین در حاملگی های ناخواسته، ناآگاهانه با حاملگی خود بصورت تهوع و استفراغ مقابله و مخالفت میکند پس در این شرایط مهمترین وظیفه بعهده مرد است تا با مطمئن کردن همسر خود نسبت به جذابیت و زیبایی اش و همچنین فراهم کردن یک محیط آرام و دور از تنش همسر خود را حمایت کند

 

 

دکتر ایوب خاقانی

• جراح و متخصص بیماریهای زنان و نازایی
• دارای بورد تخصصی از آمریکا
• عضو فعال انجمن پزشکان بیماری های زنان و زایمان آمریکا
• عضو انستیتو و لیزر واژینال آمریکا

آدرس مطب: خیابان ولیعصر، بالاتر پارک ساعی، کوچه شروان پلاک 2442
تلفن تعیین وقت: 02188659508